Письмо в защиту продолжительного грудного вскармливания

Звёзд: 1Звёзд: 2Звёзд: 3Звёзд: 4Звёзд: 5 ( 4,91 из 5 )
Загрузка...

Кормящая мать на картине Поля Гогена Материнство IIАвтор: Katherine A. Dettwyler, Ph.D.
Факультет антропологии Техасского Университета

Факультет антропологии Университета Делавера

Может быть скачано и отправлено юристам, судьям, социальным работникам, экс-супругам, педитрам, семейным докторам и т.д.

Дата: Март, 2005

Кому: Всем, кого это может касаться

От:  Katherine A. Dettwyler, Ph.D., Adjunct Associate Professor of Anthropology Texas A&M University, Adjunct Associate Professor of Anthropology, University of Delaware, Newark, DE Тема: «Продолжительное» грудное вскармливание.

Я — биосоциальный антрополог, с 1981 года проводящий кросс-культурные исследования обычаев и практик, касающихся кормления детей, их развития и здоровья. Я так же изучаю эволюционные основания различий в рационах питания разных культур. Я — общепризнанный эксперт по продолжительному грудному вскармливанию и отлучению как с эволюционной, так и кросс-культурной точек зрения.

Мои исследования показывают, что нормальной и естественной продолжительностью грудного вскармивания для современного человека является срок от 2,5 до 7 лет, несмотря на то, что некоторые дети находятся на грудном вскармливании меньше 2,5 лет, а некоторые — дольше 7.

Многие дети находятся на грудном вскармливании на протяжении 3-7 лет. Но только немногие из них живут в США (см. ниже).

<…>

В настоящий момент (2005 год) все проведенные исследования взаимосвязи здоровья и когнитивных способностей с продолжительностью грудного вскармливания показывают монотонно увеличивающуюся до двух лет пользу (чем дольше ребенок находится на грудном вскармливании, тем лучше для него) и никаких негативных последствий. Никаких исследования по поводу физического, эмоционального или псхологического здоровья детей, кормившихся долее двух лет, не проводилось. Таким образом, нет никаких доказательств того, что кормление ребенка на протяжении трех лет обеспечивает статистически значимые преимущества для здоровья и умственного развития по сравнению с кормлением на протяжении только 2х лет. Однако нет и никаких данных, показывающих, что кормление ребенка на протяжении трех (4-9) лет причиняет какой-либо физиологический, психологический или эмоциональный вред ребенку. Недавно, в 2005 г., это было признано Американской Академией Педиатрии в «Рекомендациях по грудному вскармливанию для здоровых доношенных детей» (см. ниже).

Кормление ребенка старше 3х лет не очень распространено в США, но в то же время встречается. На самом деле, оно встречается даже чаще, чем это принято считать, поскольку семьи, в которых принято долго кормить ребенка грудью, часто не говорят об этом окружающим, т.к. боятся осуждения. Грудной ребенок трех, четырех и более лет чаще всего сосет только несколько раз в день (обычно рано утром, перед дневным сном и ночью. Иногда чаще, если он болеет, поранился, испугался или находится в состоянии эмоционального стресса или отстает в развитии). То есть часто даже близкие друзья семьи не знают о том, что ребенок все еще сосет  грудь. Если педиатр выражал свою неподдержку длительного кормления грудью, то мать может не сказать и ему. Таким образом, «продолжительное» грудное вскармливание, т.е. после 3х лет, кажется более редким и необычным в США, чем оно есть на самом деле.

<…>

Грудное вскармливание и совместный сон с детьми – совершенно нормальная и здоровая практика, которой придерживаются люди во многих культурах по всему миру.

Подводя итог, повторю, что на данный момент нет данных, позволяющих утверждать, что грудное вскармивание в каком бы то ни было возрасте ребенка может причинить ему вред. Напротив, мое исследование показывает, что наилучшие результаты как с точки зрения здоровья, так и с точки зрения когнитивного и эмоционального развития, приносит грудное вскармливание, продолжающееся до тех пор, пока ребенок нуждается в этом или хочет этого.

По всему миру большинство детей самоотлучается между 3 и 5 годами, но предполагая, что физиологической нормой является грудное вскармливание до 6-7 лет, также является нормальным кормить ребенка и до этого возраста.

Дети, которых кормят грудью дольше 2 лет, рассматривают грудь своей матери как источник любви, утешения и комфорта и более или менее имунны к широко распространенному в нашей культуре взгляду на грудь исключительно как на сексуальный объект.

 

Экспертные рекомендции о продолжительности грудного вскармливания:

Всемирная Организация Здравоохранения: «До двух и более лет»
Грудное вскармливание – это непревзойденный способ предоставить идеальную пищу для здорового роста и развития детей. Это также неотъемлемая часть репродуктивного процесса с важными последствиями для здоровья матерей.

Как всеобщая рекомендация, дети должны находиться на исключительно грудном вскармливании на протяжении первых шести месяцев жизни, чтобы достичь оптимального роста, развития  и здоровья. После этого, для удовлетвоерения их растущей потребности в питательных веществах, дети должны получать адекватный и безопасный прикорм при сохранении грудного вскармливания до двух и более лет.

Американская Академия Педиатрии
(http://pediatrics.aappublications.org/cgi/content/full/115/2/496):

Выдержка из рекомендаций по грудному вскармливанию здоровых доношенных детей: «Педиатры и родители должны знать, что  исключительно грудное вскармивание является достаточным для поддержания оптимального роста и развития на протяжении приблизительно первых шести месяцев жизни и предоставляет непрерывную защиту от диареи и инфекций дыхатеьных путей. Грудное вскармливание должно продолжться как минимум 1 год жизни и более до тех пор, пока того хочется матери и ребенку. Нет верхнего предела для продолжительности грудного вскармливания и нет доказательств психологического вреда или вреда для развития ребенка от кормления более 2 лет».

Американская Академия Семейных Врачей (http://www.aafp.org/x6633.xml):

«Грудное вскарливание после первого года жизни предоставляет значительные преимущества как для ребенка, так и для матери, и должно продолжться так долго, как того хочет мама и ребенок. Если ребенку еще не исполнилось 2 года, то, в случае отлучения его от груди, он попадает в группу повышенного риска по заболеваниям».

Исследование продолжительного грудного вскармливания

Исследование «продолжительного грудного вскармливания» — более трех лет — было проведено Катрин Детвайлер, Ph.D., Adjunct Associate Professor of Anthropology, Texas A&M University. Приведенные ниже данные собраны в США в период с декабря 1996 по март 1998. Большинство опрошенных были представителями среднего и верхнего классов, хорошо образованными, выходцами из Европы. Данные были опубликованы в медицинском журнале Clinical Obstetrics and Gynecology , Volume 47, Number 3, стр. 712-723. Кроме того, я делала доклады по этой теме на нескольких профессиональных конференциях.

В кратце, в конце 1990-х гг, я исследовала 1280 детей в США, которых корили грудью как минимум три года. Средний возраст отлучения составлял 4.24.
Сроки отлучения были таковы:
3.00-3.49 лет — 297 детей
3.50-3.99 лет — 286 детей
4.00-4.49 лет — 213 детей
4.50-4.99 лет — 162 детей
5.00-5.49 лет — 154 детей
5.50-5.99 лет — 58 детей
6.00-6.49 лет — 50 детей
6.50-6.99 лет — 17 детей
7.00-7.49 лет — 22 детей
7.50-7.99 лет — 7 детей
8.00-8.49 лет — 7 cдетей
8.50-8.99 лет — 2 детей
9.00-9.49 лет — 5 детей

Цитата из статьи в журнале «Клиническое акушерство и гинекология»:  «Представленные демографические данные показывают, что в США продолжительное грудное вскармливание чаще всего встречается среди среднего и высшего класса, среди женщин, которые работают вне дома и имеют высшее образование».

Ссылки:

  1. Dettwyler, K.A. 2004 When to Wean: Biological Versus Cultural Perspectives, Clinical Obstetrics and Gynecology , 47(3):712-723.
  2. Dettwyler, K.A. 2001 Weaning. Breastfeeding Annual 2001 . Washington DC : Platypus Media.
  3. Dettwyler, K.A. 2001 Believing in Breastfeeding. ORGYN , XII(2):42-45.
  4. Dettwyler, K.A. 1999 Evolutionary Medicine and Breastfeeding: Implications for Research and Pediatric Advice. The 1998-99 David Skomp Distinguished Lecture in Anthropology , Department of Anthropology, Indiana University, Bloomington, IN, 47405.
  5. Dettwyler, K.A. 1995 A Time to Wean: The Hominid Blueprint for the Natural Age of Weaning In Modern Human Populations. In Breastfeeding: Biocultural Perspectives , edited by Patricia Stuart-Macadam and Katherine A. Dettwyler, pp. 39-73. New York : Aldine de Gruyter.
  6. Dettwyler, K.A. 1995 Beauty and the Breast: The Cultural Context of Breastfeeding in the United States . In Breastfeeding: Biocultural Perspectives , edited by Patricia Stuart-Macadam and Katherine A. Dettwyler, pp. 167-215. New York : Aldine de Gruyter.
  7. Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: a guide for the medical professional. 5th ed. St. Louis : Mosby, 1999.
  8. Powers NG, Slusser W. Breastfeeding update 2: clinical lactation management. Pediatr Rev 1997;18(5):147-161.

Переведено и опубликовано с разрешения  Katherine A. Dettwyler Элиной Рыженковой и Аленой Лукьянчук