Когда у грудного малыша возникают проблемы с набором веса или меняется цвет и
консистенция стула, родители начинают искать причину в мамином молоке.
Опытные подруги или материнские чаты подсказывают: «А вдруг ребёнок не получает
заднего молока? Надо как-то наладить процесс, чтобы он добрался до самого жирного!»
Знакомая история?
Давайте разберёмся, что такое переднее и заднее молоко, действительно ли они
отличаются и нужно ли специально кормить малыша так, чтобы он получил побольше
жирного молока.
Так что же такое переднее и заднее молоко?
На самом деле молочные железы не производят два отдельных вида молока — переднее и
заднее. Клетки молочной железы вырабатывают молоко, состав которого меняется
постепенно. В начале кормления малыш получает молоко, которое уже находилось в
груди. По мере того как грудь становится мягче и молоко выводится, его жирность
постепенно увеличивается.
Почему так происходит?
Жировые капельки в молоке могут задерживаться в структурах молочной железы, а по
мере выведения молока всё больше жира попадает в молочный поток — поэтому молоко,
которое ребёнок получает в начале кормления, в среднем может содержать меньше жира,
чем молоко ближе к концу. Именно эти условные части и называют «передним» и «задним»
молоком, но никакой чёткой границы между ними нет: не существует момента, когда
переднее молоко внезапно заканчивается и начинается заднее.
И ещё важный момент: переднее молоко не плохое, не пустое и не бесполезное. Оно
содержит воду, лактозу, белки, жиры и другие важные компоненты. Это полноценное
грудное молоко, которое обеспечивает малыша питанием и помогает утолить жажду.
Можно ли определить жирность молока по его цвету?
Иногда при сцеживании можно заметить, что молоко сначала выглядит более прозрачным
или имеет сероватый либо голубоватый оттенок, а затем становится белее или кремовее.
Это связано в том числе с изменением концентрации жира. Но по одному только цвету
нельзя достоверно определить, насколько жирное молоко и сколько калорий получил
ребёнок.
Молоко может выглядеть более прозрачным, но при этом оставаться полноценным и
подходящим для малыша.
А вот сцеженное молоко, которое постояло в холодильнике, может разделиться на слои:
сверху образуется более жирный слой, а снизу остаётся более жидкая часть. Это
нормальное явление. Перед кормлением сцеженным молоком его можно перемешать.
Нужно ли специально добираться до заднего молока?
Нет. Не нужно пытаться высчитать, сколько минут малыш должен сосать грудь, чтобы
получить «самое жирное» молоко. Один ребёнок может эффективно сосать и получать
достаточно молока за короткое кормление. Другому потребуется больше времени. Это
зависит от возраста малыша, его навыков сосания, потока молока и многих других
факторов.
Поэтому нет смысла ограничивать кормление условными десятью минутами, но и
заставлять ребёнка оставаться у груди двадцать или сорок минут только ради жирного
молока тоже не нужно. Важно, чтобы малыш эффективно сосал, получал достаточно
молока и мог завершить кормление, когда насытился.
Что делать, если ребёнок плохо набирает вес?
Если малыш действительно недостаточно прибавляет в весе, важно не искать проблему
исключительно в том, что он якобы не получает заднего молока.
Нужно оценить всю ситуацию:
- Как часто малыш кормится и насколько эффективно сосёт.
- Слышно ли глотание во время кормления.
- Хорошо ли ребёнок захватывает грудь и получает ли достаточно молока.
- Как меняется его вес в динамике.
- Достаточно ли у мамы молока и нет ли факторов, которые могут снижать его
выработку или затруднять передачу молока ребёнку.
В такой ситуации стоит обратиться к педиатру и специалисту по грудному вскармливанию,
чтобы оценить прибавку веса и само кормление.
Недостаточный набор веса — это повод разобраться, сколько молока получает
ребёнок, а не пытаться любой ценой увеличить количество заднего молока.
А если у малыша изменился стул?
Зелёный, жёлтый или более жидкий стул сам по себе не всегда говорит о том, что ребёнок
получает слишком много переднего молока или недостаточно заднего. Цвет и
консистенция стула у грудничков могут меняться.
При этом действительно зелёный жидкий стул иногда встречается у детей мам с очень
обильным потоком молока или избыточной выработкой молока у мамы — происходит
перегрузка лактозой и в этом случае стоит оценить, получает ли малыш переднее и заднее
молоко в балансе.
Но если малыш хорошо себя чувствует, ест и набирает вес, один только цвет стула обычно
не является поводом для тревоги. Если же изменения стула сопровождаются плохим (или
наоборот слишком активным) набором веса, или выраженным беспокойством, или кровью
в стуле или другими симптомами, необходимо обратиться к врачу.
Несколько простых правил
Если вы кормите грудью, не нужно специально организовывать кормление ради получения
заднего молока.
1. Кормите по потребности ребёнка. Не нужно специально выдерживать большие
промежутки между кормлениями, чтобы грудь успела наполниться.
2. Не ограничивайте время у груди. Пусть ребёнок сосёт, пока активно получает
молоко. Когда малыш отпустил грудь или сосание заметно замедлилось, можно
предложить вторую грудь. Не нужно заставлять его продолжать сосать только ради
определённого «норматива» по количеству минут на первой груди.
3. Обратите внимание на прикладывание. Если малыш часто отрывается от груди,
кашляет, захлёбывается, беспокоится или плохо набирает вес, стоит оценить
прикладывание и эффективность получения молока. Иногда подбор более удобного
положения или помощь с захватом груди действительно улучшает кормление.
4. Сжатие груди может помочь некоторых ситуациях. Если малыш сосёт, но
глотание стало редким, мягкое сжатие груди иногда помогает усилить поток и
облегчить получение молока. Это может быть полезно при определённых трудностях
кормления, но не является обязательной техникой для всех.
Вот и всё! Не нужно пытаться разделить грудное молоко на хорошее и плохое, жирное и
пустое. Оно меняется постепенно, и все его части важны для ребёнка.
А если малыш плохо набирает вес или кормление вызывает беспокойство, лучше оценить
его питание и получение молока в целом, а не искать волшебное «заднее молоко», до
которого он якобы не может добраться.
Есть вопросы? +7 (812) 956-3-954
Алёна Лукьянчук Психолог, консультант по грудному вскармливанию, член ILCA (The International Lactation Consultant Association)
Алёна Короткова, клинический психолог, консультант по грудному вскармливанию.
Загрузка...