Время после рождения малыша и грудное вскармливание — это очень особенный период в жизни любой семьи, когда меняется не только привычный ритм жизни родителей, но и меняются их привычки.
Закономерно возникает множество вопросов: что можно есть при грудном вскармливании? Какие лекарства можно принимать кормящим мамам? Какие медицинские и бьюти-процедуры разрешены при кормлении грудью? Как быть с вредными привычками при грудном вскармливании?
Мы постараемся наиболее полно ответить на наиболее частые вопросы, которые вы, опираясь на современные научные исследования.
• Что можно есть при грудном вскармливании?
• Какие лекарства можно принимать при грудном вскармливании?
• Какие медицинские процедуры разрешены кормящим мамам?
• Какие бьюти-процедуры можно делать при грудном вскармливании?
• Как образ жизни мамы влияет на кормление грудью?
• Грудное вскармливание и вредные привычки
Что можно есть при грудном
вскармливании?
Молодые родители всегда беспокоятся, что питание кормящей мамы может взывать нежелательные реакции у малыша.
Прежде чем обсуждать, можно ли кормящей маме есть при грудном вскармливании тот или иной продукт, давайте разберемся, какие реакции, указывающие на аллергию, могут проявляться:
- кожные (сыпь, покраснения, сухость и/или шелушение кожи, мокнутие);
- желудочно-кишечные (диарея, появление слизи и крови в стуле, повышенное
- газообразование, увеличение частоты и объема срыгиваний, рвота);
- респираторные (заложенность носа, насморк, чихание, кашель).
Важно убедиться, что родители не принимают за пищевую аллергию другие
состояния — например акне новорожденных или потницу.
Можно ли есть орехи при грудном вскармливании?
Интересно, что грецкие орехи входят в рецепты стимуляторов лактации, хотя их эффект не доказан. Интересно, что в России популярен рецепт заваривания орехов горячим молоком, а в англоязычном интернете —печенья с орехами.
В любом случае, орехи могут быть в рационе кормящей мамы, если они не вызывают аллергии у нее и у ребенка. Они содержат витамины, минералы, незаменимые жирные кислоты, а еще их удобно использовать как перекус, брать на прогулку, да и просто многим женщинам нравится их вкус.
Можно ли есть мороженое при грудном вскармливании?
В целом, большинство детей не реагируют на употребление мороженого мамами.
Но, как и с любым другим продуктом, реакции всё же могут быть. Так как мороженое часто содержит несколько компонентов (к примеру, молоко, сливки, сахар, шоколад, мука и пр.), то вычислить аллерген может быть сложно. Если у вас уже есть опыт употребления молочных продуктов, вы не подозреваете у ребенка аллергию на белок коровьего молока, то стоит попробовать мороженое без добавок и вафель в небольшом количестве в первой половине дня. Если вы не увидите никаких реакций после этого (сыпь, беспокойство и пр.), то можно попробовать мороженое с большим количеством ингредиентов.
Можно ли есть шоколад при грудном вскармливании?
Шоколад содержит алкалоид теобромин, вещество, близкое к кофеину. Оно не токсично для человека (точнее, придётся съесть больше 30 кг шоколада в сутки, чтобы получить опасное количество теобромина), но обладает возбуждающим эффектом, и при употреблении в больших количествах может вызывать у некоторых малышей колики и раздражительность. Попробуйте завести пищевой дневник, чтобы проследить, есть ли связь между употреблением шоколада и реакцией ребенка. Большинство малышей спокойно переносят употребление мамами шоколада.
Можно ли пить кофе при грудном вскармливании?
Совершенно понятно желание мам вернуться к привычному рациону после родов, и для многих утро без кофе — не утро.
Отследить реакцию на любые продукты легче всего, если разделить компоненты. Если вы хотите выпить кофе с молоком, попробуйте сначала в небольшом количестве молоко, отследите реакцию (лучше несколько дней), затем пробуйте кофе. Белок коровьего молока — распространенный аллерген, поэтому будьте внимательны к изменениям в поведении ребенка, к состоянию кожи, стула.
Если вы уже пробовали цельное молоко, можно приступать к экспериментам с кофе. Исследования показали, что кормящим мама можно пить кофе, но в умеренных количествах (не более 3 чашек в сутки) и с учетом поведения ребенка.
Можно ли есть зефир при грудном вскармливании?
Почему бы и нет? Зефир может быть прекрасным десертом, если у малыша нет реакций на белок куриного яйца и другие компонент зефира.
Традиционно зефир делают из фруктового пюре, белка куриного яйца и сахара. Интересно, что это именно российская сладость (точнее, России и стран бывшего СССР). За рубежом аналоги зефира — маршмеллоу — делаются обычно из кукурузного сиропа.
Как и в других случаях, сначала стоит попробовать компоненты по отдельности в небольшом количестве: яйца, сахар и фрукты, и убедиться, что всё в порядке.
Внимательнее всего отнеситесь к яйцам: яичный белок является вторым по распространенности аллергеном после белка коровьего молока. Кроме того, аллергия на яйцо часто проходит в детстве, поэтому спросите на всякий случай бабушек, не было ли у вас и у мужа таких реакций в детстве.
Можно ли есть арбуз при грудном вскармливании?
Как и любой продукт, арбуз может вызвать реакцию, но это очень маловероятно. Согласно исследованиям, реакция на арбуз есть примерно у 4% аллергиков, и она часто сочетается с другими (аллергия на тыкву, огурцы, авокадо). Поэтому попробуйте сначала в небольшом количестве и проследите реакцию малыша, затем порцию можно увеличивать.
Можно ли пить безалкогольное пиво и безалкогольное вино при грудном вскармливании? Безалкогольные пиво и вино на самом деле тоже содержат алкоголь. Обычно содержание этанола в безалкогольном пиве и вине около 0,5 процента, но у некоторых марок напитков содержание может доходить и до 1-2 процентов. Группой ученых было проведено исследование, во время которого кормящие матери выпивали 1,5 литра безалкогольного пива (0,41–0,43% этанола) в течение часа, а их молоко было проверено на содержание алкоголя сразу после употребления пива, через час и через 3 часа. Только 2 из 105 проб обнаружили этанол в молоке, обе пробы были взяты непосредственно после употребления. В одной из проб концентрация этанола оказалась <0,001 г/л (это меньше уровня, при котором значение можно измерить точно), в другой — 0,0021 г/л. Во втором случае женщина «справилась» с порцией в 1,5 литра безалкогольного пива за 45 минут. Авторы исследования делают вывод, что употребление даже относительно большого количества безалкогольного пива или вина при грудном вскармливании не приводят к опасному содержанию этанола в молоке. Конечно, не стоит забывать, что увеличение содержания алкоголя в пиве, объема выпитого, скорости употребления, а также индивидуальные особенности организма матери могут дать другой результат.
Можно ли есть чеснок при грудном вскармливании?
Чеснок часто подозревают и как причину отказа от груди, и как причину колик и, неожиданно, как лактогон (увеличивающий лактацию). Интерес он вызывает и у учёных, было проведено несколько крупных исследований, в котором часть матерей получали капсулы с чесноком, а часть — с плацебо. Что выяснилось?
- Вкус чеснока не только не вызывает неприязни, но даже нравится детям! Если кормление совпадало по времени с пиком концентрации чеснока в молоке, они длились дольше.
- Не доказана связь с отказом от груди и коликами. Мамы, получавшие «ложный» чеснок, сообщали об увеличении колик и беспокойства, и их процент был таким же, как у получателей истинного чеснока.
- На увеличение молока чеснок тоже не влияет. Несмотря на некоторое удлинение времени кормления, существенных отличий в количестве молока у матерей не отмечено.
Можно ли есть красную икру при грудном вскармливании?
Красная икра — источник белка, кальция, железа, витаминов A, группы B и D, омега-3 жиров и, кроме того, новогодний деликатес. Можно ли её употреблять кормящей матери?
Случаи аллергии на красную икру исключительно редки, но, как и с прочими продуктами, стоит попробовать её заранее в небольшом количестве. Ограничения по употреблению икры обычно связаны с её высокой калорийностью и высоким уровнем холестерина. Рекомендуется употреблять не более 30-50 грамм на человека и не делать это на ежедневной основе.
Можно ли есть клубнику при грудном вскармливании?
Нередко считается, что красные фрукты и ягоды могут быть аллергеном для малышей, но в реальности дети могут реагировать абсолютно на любой продукт, будь то клубника или постное печенье. Пищевые реакции индивидуальны, и список «опасных» продуктов у каждой пары мама-малыш будет свой.
Если у ребенка есть наследственная предрасположенность (у кого-то в семье была или есть аллергия на определенные продукты), то вероятность его реакции на эти продукты будет выше. Если у родственников малыша были очень серьезные проявления аллергии на определенный продукт, то этот продукт лучше исключить из рациона кормящей мамы.
Если же клубнику в вашей семье любят и едят, то узнать о том, отреагирует ли на неё ребёнок, можно только опытным путем: в первый раз попробуйте немного, буквально 2-3 ягодки. Убедившись в течение 24 часов, что реакции не последовало, порцию можно увеличивать.
Какие лекарства можно принимать при грудном вскармливании?
Для того, чтобы узнать, безопасно ли то или иное лекарство при грудном вскармливании, лучше всего воспользоваться данными из международных источников о совместимости и безопасности лекарств для кормящих мам, так как данные по разным препаратам и процедурам постоянно меняются. Основные источники, которыми можно пользоваться — это широко известный сайт испанского госпиталя Марина Альта и база данных LactMed, которые содержат основные данные по каждому препарату или веществу, а также описывают их совместимость с лактацией и потенциальный эффект на малыша и содержат ссылки на исследования:
- http://www.e-lactancia.org/breastfeeding/atc-v07atcosmetic-products/group/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922
Можно ли использовать контрацептивы при грудном
вскармливании?
Да, можно. Среди гормональных вариантов наиболее безопасны при кормлении грудью прогестиновые оральные контрацептивы (мини-пили), инъекции и импланты. Важно! Комбинированные контрацептивы (коки: Джесс, Ярина, Диане-35 и др) могут сокращать выработку молока. Лучше всего их использовать после полугода, а если необходимо использовать их раньше — следить за объективными признаками количества молока.
Также можно использовать другие виды контрацепции: барьерные (презервативы, шеечные колпачки, диафрагмы), спирали (гормональные и негормональные).
Можно ли вакцинироваться (ставить прививки) при
грудном вскармливании?
Центры по контролю и профилактике заболеваний сообщают, что вакцины, назначаемые кормящей матери, не влияют на безопасность грудного вскармливания для матерей или младенцев, и что грудное вскармливание не является противопоказанием ни к живым, ни к ослабленным (то есть, вдыхаемым) или инактивированным (то есть инъекционным) противогриппозным вакцинам.
Можно ли принимать витамин Д при грудном
вскармливании?
Витамин Д используется организмом для усвоения кальция из пищи. Дефицит витамина Д может вызвать серьезные заболевания костей, такие как рахит и остеомаляция. Однако это очень редкие нарушения, так как витамин Д может вырабатываться организмом естественным путем под воздействием солнца. От десяти до пятнадцати минут в день под прямыми солнечными лучами достаточно, чтобы предотвратить дефицит витамина Д. Хорошими немолочными пищевыми
источниками витамина Д являются: яйца, рыба, устрицы, обогащенные зерновые и рыбий жир.
Можно ли принимать витамин В2 (рибофлавин) при
грудном вскармливании?
Рибофлавин является одним из витаминов группы B, жизненно важных для расщепления и усвоения углеводов в организме. В последнее время его часто используют для лечения головных болей, поскольку было клинически доказано, что он снижает их частоту.
И хотя рибофлавин доступен и совместим с грудным вскармливанием в форме пищевой добавки, его несложно получить и из хорошо сбалансированного рациона. RDA (рекомендуемая суточная норма) для рибофлавина составляет 0,5 мг на каждую тысячу калорий, употребляемых ежедневно. Листовая зелень, батат, цельные злаки и мясо — хорошие источники витамина В2. Некоторые зерновые и хлеб также обогащены рибофлавином.
Можно ли принимать энтеросгель и другие сорбенты
при грудном вскармливании?
И энтеросгель, и другие сорбенты не проникают в грудное молоко, быстро выводятся из организма, поэтому их можно использовать для лечения кормящих. Безопасен также активированный уголь, а если вы за границей, то, посоветовавшись с врачом, вы можете использовать лекарства-аналоги,
содержащие Pectin и/или Kaolin (Gastropect, Entrocalm и др.)
Можно ли принимать сенну при грудном вскармливании,
чтобы похудеть?
Сенна — слабительный препарат, применяемый при запорах. Согласно исследованиям, он не всасывается в кровь и не попадает в грудное молоко, поэтому может использоваться кормящими матерями.
Препарат может вызывать побочные эффекты и не предназначен для длительного приёма, а также для похудения. Для снижения веса стоит обратить внимание на коррекцию питания и увеличение физических нагрузок.
Какие медицинские процедуры разрешены кормящим мамам?
Можно ли делать рентген при грудном вскармливании?
Зачастую мамам предлагают сделать рентген после того, как она закончит кормить грудью, или прервать кормления на некоторый срок, или хотя бы сцедить молоко после процедуры. Оправдано ли это?
Сами по себе лучи ренгтена не влияют ни на грудное вскармливание в целом, ни на состав молока в частности.
Многие врачи-рентгенологи советуют кормящей матери прекратить кормление на определенный промежуток времени, например, после рентгена почек, лимфоангиограммы или после рентгена желчного пузыря. Связано это с тем, что эти типы исследований проводятся с контрастными веществами, которые используются, чтобы увеличить визуализацию различных органов и тканей. Но эти вещества быстро выводятся из крови, и обычно совместимы с грудным вскармливанием. По возможности стоит узнать у врача название вещества, тогда можно будет точно проверить именно его на совместимость. Обычно прерывать кормления или сцеживаться после кормления не нужно.
Можно ли делать флюорографию при грудном
вскармливании?
Проведение ФЛГ кормящей маме не является причиной для завершения или приостановления грудного вскармливания.
Можно ли делать гастроскопию при грудном
вскармливании?
Кормящая мама может столкнуться с необходимостью проведения таких диагностических процедур, как гастроскопия или колоноскопия. Данные манипуляции можно без ограничений проводить в период грудного вскармливания. При гастроскопии нередко используется лидокаин, однако этот препарат является совместимым с кормлением грудью, кроме того, он используется местно (в виде аэрозоля) и не причиняет вреда кормящемуся грудью малышу.
Можно ли делать колоноскопию при грудном
вскармливании?
Сама по себе колоноскопия полностью совместима с грудным вскармливанием и может проводиться на любом сроке лактации при необходимости. Обычно сразу после процедуры можно идти домой, перерыв в кормлении или сцеживания после вам не потребуются.
По желанию колоноскопию проводят с общим наркозом, чаще всего используется пропофол, который не попадает в значимых количествах в грудное молоко и также может применяться у кормящих (уточните у врача-анестезиолога название препарата для общей анестезии, и мы подскажем вам точный период времени, через который грудное вскармливания снова будет безопасным).
Можно ли делать УЗИ при грудном
вскармливании?
УЗИ-диагностика никак не влияет на кормление грудью и не имеет никаких ограничений к применению у кормящих мам.
Можно ли делать биопсию тканей молочных желез
при грудном вскармливании?
Биопсия тканей груди может быть показана мамам, если необходимо установить природу возникновения уплотнения в груди. Это быстрая, практически безболезненная процедура проводится зачастую даже без применения местного обезболивания и не влияет на грудное вскармливание.
Можно ли делать маммографию при грудном
вскармливании?
Маммография может проводиться во время лактации, однако результат маммографии может быть сложно расшифровать и оценить в связи с естественными изменениями в тканях молочной железы в течение лактации. Во время грудного вскармливания маммограмма может быть полезна для
определения размера и локализации уже известных опухолей и уплотнений, но не всегда сможет выявить изменения мягких тканей лактирующей железы. Если кормящей маме показана маммография, то лучше всего обратиться к доктору, который имеет опыт проведения данной процедуры во время лактации. Также имеет смысл взять с собой малыша и покормить его непосредственно до исследования, чтобы уменьшить количество молока в протоках и сделать
маммограмму более читаемой.
Можно ли делать компьютерную томографию (КТ) и
магнитно-резонансную томографию (МРТ) без
контрастного вещества при грудном вскармливании?
Обе эти процедуры не влияют ни на грудное молоко, ни на грудное вскармливание в целом. Электромагнитное поле и радиоволны, которые используются при этих методах диагностики, не вызывают изменений в составе грудного молока и не влияют на процесс лактации.
Можно ли делать компьютерную томографию (КТ) и
магнитно-резонансную томографию (МРТ) с контрастным
веществом при грудном вскармливании?
Обычно в этих методиках используются два типа радиоконтрастных веществ: одна группа содержит высокие концентрации йода; другая группа содержит ионы гадолиния. Группа йодсодержащих радиоконтрастных веществ используется для компьютерной томографии (КТ), в то время как продукты гадолиния используются для магнитно-резонансной томографии (МРТ).
Известно, что время грудного вскармливания рекомендуется воздерживаться от использования содержащих йод продуктов. Но в случае радиоконтрастных веществ молекула йода ковалентно связана с основой и, таким образом, количество свободных молекул йода минимально, поэтому считается, что они не являются фактором риска для малыша, кормящегося грудью. Кроме того, период полураспада в плазме этих веществ весьма короток, (меньше чем 1 час для большинства), и их биодоступность через молоко фактически равна нулю.
Магнитно-резонансная томография с контрастом также не является причиной прекратить кормление на длительный срок. Контрастный материал, используемый для МРТ, это гадопентетовая кислота, составное вещество с очень коротким периодом полураспада (менее часа), которое полностью выводится из материнского организма в течение следующих 6 часов. Кроме того,
биодоступность продуктов гадолиния при приеме перорально равна приблизительно 0,8 процента, таким образом, нет никакой причины, чтобы прекращать кормление грудью после МРТ, несмотря на то, что производители веществ обычно рекомендуют перерыв в 24 часа. Но конечно, окончательное решение по поводу необходимости перерыва в кормлении грудью всегда остается за врачом.
Какие бьюти-процедуры можно делать при грудном вскармливании?
Можно ли красить волосы при грудном
вскармливании?
Эксперты расходятся во мнениях, могут ли частицы этих красителей попадать в грудное молоко. Большая часть современных рекомендаций сходятся во мнении, что окраска и осветление волос во время грудного вскармливания безопасны, поскольку крайне маловероятно, что значимое количество химсостава проникнет в кровоток и тем более в молоко матери, особенно если на коже головы нет повреждений и ран.
Но существует и другое мнение — что часть компонентов красителей для волос могут попадать в плазму крови и грудное молоко. Более того, есть отдельные исследования, которые показывают, что риски при окрашивании волос все-таки могут быть, их данные ограниченны и основаны на самоотчете матерей. Например, есть бразильское исследование 2013 года , которое выявило взаимосвязь между окраской волос беременными и кормящими матерями и лейкемией у их детей в раннем возрасте.
Также есть есть исследование 2006 года, которое обнаружило взаимосвязь между эмбрионально-клеточными опухолями и окрашиванием волос матерями. Кроме того есть исследование 2017 года, которое выявило связь между регулярным использованием красителей для волос и раком молочной железы.
Общие рекомендации по безопасному использованию красок для волос состоят в том, чтобы проводить окрашивание волос в хорошо проветриваемом помещении, выбирать продукты с наиболее натуральным составом и принимать душ сразу после окрашивания, чтобы смыть с себя и с особенно с области груди все возможные остатки красителей.
Можно ли делать кератиновое выпрямление при грудном вскармливании? Некоторые составы, которые используются для кератинового (бразильского) выпрямления волос, содержат формальдегид и глутаральдегид, которые обладают мутагенными и канцерогенными свойствами. Поэтому использование таких составов запрещено во многих странах.
Однако существуют и другие составы для выпрямления волос, содержащие гидроксид натрия, гидроксид лития, гидроксид кальция или тиогликолат аммония — они считаются безопасными.
Если кормящая мама хочет сделать себе выпрямление волос химическим способом, то ей рекомендуется избегать продуктов, которые содержат формальдегид, соблюдать инструкции и меры предосторожности, указанные на упаковках химических составов, не допускать попадания составов на область груди, а также носить короткие или убранные наверх волосы, чтобы предотвратить попадание потенциально токсичных соединений к младенцу.
Можно ли делать депиляцию и эпиляцию при грудном вскармливании?
Согласно современным представлениям, все современные процедуры по эпиляции и депиляции совместимы с грудным вскармливанием. Так, например, Американская академия дерматологии разрешает любые виды эпиляции и депиляции для кормящих мам: в их числе бритье, воск, тридинг, крема для депиляции, электро-, фото- и лазерную эпиляция.
Европейское общество дерматологии также не запрещает фотоэпиляцию или другие виды эпиляции во время кормления грудью. Побочных эффектов при удалении волос очень мало и все они ограничиваются местным дискомфортом и являются обратимыми: побочные эффекты могут
проявляться раздражением, жжением, болезненностью или инфекцией.
В некоторых клиниках в России отказываются выполнять процедуры электро-, фотои лазерной эпиляции кормящим мамам, однако не существует никаких научных обоснований того, что эти процедуры могут повлиять на молоко матери или на ее младенца (в том числе нет обоснований противопоказаний для электролиза, или лазерных лучей — александрита, диодного, неодимового, рубинового и прочих лазерных и фото-эпиляций).
Крема для депиляции также безопасны, так как они применяются местно, практически не всасываются в кровь матери и поэтому не проникают в грудное молоко.
Единственная предосторожность, которую стоит соблюдать кормящим мамам — это быть аккуратными при удалении волос рядом с ареолой, чтобы не допустить раздражения и местной инфекции.
Можно ли пользоваться антивозрастным уходом при
грудном вскармливании?
В группу антивозрастного ухода входят продукты, которые напрямую наносятся на кожу — такие как крема, гели, мази, лосьоны и т.д.
Предполагается, что эта группа продуктов предотвращает повреждения клеток кожи с помощью антиоксидантов, а также способствует регенерации коллагена, что благотворно влияет на кожу и помогает уменьшению морщин. Однако нет каких-либо задокументированных доказательств их краткосрочной либо долгосрочной эффективности.
В состав антивозрастных кремов обычно входят несколько компонентов, таких как витамины А, В, С, E и D, коллаген, гиалурновоая кислота, альфа-гидроксикислоты, гликолевая кислота, салициловая кислота, глицерин и экстракты растений, таких как алоэ вера, женьшень, плющ, готу кола, конский каштан, гинкго билоба, гуарана, зеленый чай и пр.
Но, к сожалению, в них нередко обнаруживаются и загрязнители — сурьма, мышьяк, кадмий, кобальт, хром, ртуть, никель, свинец, а также фенол, формальдегид, парабены и фталаты, которые токсичны и имеют риск побочных эффектов. Кроме того, некоторые из них могут содержать парафин, который проникает в жировую ткань и грудное молоко.
Поэтому такие крема не следует наносить на грудь, соски и области тела, которые непосредственно контактируют с младенцем, а после использования крема следует мыть руки.
Можно ли колоть гиалуроновую кислоту при грудном
вскармливании?
Гиалуроновая кислота — это естественный компонент человеческого организма, а именно полисахарид с очень большой молекулярной массой, который является компонентом соединительной ткани, синовиальной жидкости суставов и подкожной клетчатки нашего организма.
Обычно она используется местно, в косметических целях или для заживления повреждений и ран на коже.
Из-за большого молекулярного веса ее проникновение в грудное молоко выглядит крайне маловероятным, а из-за низкой оральной биодоступности еще более маловероятно, что младенец мог бы усвоить ее из грудного молока.
Можно ли использовать коллаген при грудном
вскармливании?
Коллаген — это белок, являющийся компонентов соединительной ткани всех млекопитающих, обеспечивающий прикрепление всех тканей организма — костей, хрящей, сухожилий, мускулатуры, кожи и пр. Коллаген составляет треть от общего содержания белков в организме.
Коллаген имеет множество областей применения, в том числе в медицине, хирургии и пищевой промышленности. Он может использоваться в производстве шовных материалов, в кровеостанавливающих препаратах, в подкожных имплантах и в филерах, в качестве оболочки для таблеток и капсул, в производстве косметических гелей и препаратов, в пищевых добавках; и согласно данным на elactancia.com он имеет очень низкий риск при грудном вскармливании.
Из-за своей белковой природы коллаген переваривается желудочно-кишечным трактом и усваивается в форме аминокислот.
Можно ли колоть ботокс при грудном вскармливании?
Ботокс — это медицинский препарат на основе ботулотоксина, который вырабатывается бактериями Clostridium botulinum.
Он используется для лечения мышечной спастики и в косметических целях, чтобы обездвижить определенные мышцы (чаще всего на лице) для предупреждения образования морщин.
Согласно данным на e-lactancia.com он имеет низкий риск при грудном вскармливании.
Высокая молекулярная масса и способность быстро связываться с поверхностью мышц обеспечивает его низкий уровень проникновения в грудное молоко.
Поэтому при адекватном и местном применении Ботокса уровень токсинов в сыворотке крови должен быть низким, а попадание в молоко — крайне маловероятным.
Можно ли отбеливать кожу при грудном
вскармливании?
Чаще всего продукты для отбеливания кожи содержат гидрохинон — производное бензола, которое используется местно в составе кремов и растворов при некоторых кожных заболеваниях, связанных с гиперпигментацией.
Гидрохинон согласно данным на e-lactancia.com имеет низкий риск при грудном вскармливании.
Нет опубликованных данных о его выделении в грудное молоко, но считается, что вряд ли возможно значительное выделение в молоко, так как он не жирорастворим.
Существуют предположения о его возможном мутагенном и канцерогенном эффекте, поэтому постоянное или продолжительное использование гидрохинона во время кормления грудью не рекомендуется.
Рекомендации для кормящих матерей следующие:
- не наносить отбеливающие средства на грудь, чтобы предотвратить проглатывание их младенцем; в противном случае наносить на грудь средство нужно сразу после кормления и хорошо смывать его водой перед следующим кормлением;
- не наносить отбеливающие средства на большие поверхности кожи или в течение длительного времени, чтобы избежать чрезмерного системного всасывания средства.
Можно ли лечить акне при грудном вскармливании?
Средства для лечения акне представляют собой крайне неоднородную группу средств, которые могут быть как полностью безопасными, так и противопоказанными при грудном вскармливании — про каждый конкретный препарат нужно узнавать у врача или консультанта по грудному вскармливанию.
Общее правило таково, что наружные средства и даже применение наружных средств, содержащих антибиотики, всегда более безопасно и предпочтительно, чем системное применение антибиотиков. Поэтому оральные антибиотики у кормящих мам в случае акне должны применяться только в тех ситуациях, когда это абсолютно необходимо.
Самым безопасным из популярных средств для лечения акне являются препараты на основе клиндамицина и метронидазола. А изотретиноин и третиноин при системном применении являются запрещенными средствами во время лактации с очень высоким уровнем риска.
Можно ли кормить грудью с пирсингом сосков?
Можно ли проколоть соски при грудном вскармливании?
Безопасно ли кормить, если пирсинг уже сделан?
Обычно кормление грудью с уже сделанным пирсингом сосков мало чем отличается от стандартного варианта. Тем не менее, известны случаи, когда у мам с пирсингом сосков происходили более частые лактостазы, возможно из-за нарушения оттока молока из определенных долей железы.
Другой особенностью кормления может стать то, что молоко будет подтекать из пирсинг-канала в то время, когда мама будет снимать украшения. Лучше всего снимать украшения перед каждым кормлением, чтобы уменьшить риск аспирации или удушья у ребенка, в случае если сережка расстегнется и будет проглочена ребенком. Также снятые украшения облегчают правильное
прикладывание к груди и исключают риск повреждений в ротовой полости малыша.
Можно ли делать пирсинг сосков, когда кормишь грудью?
Полное заживление пирсинга сосков может потребовать около года, особенно если уход за каналами неидеален и если присоединится инфекция. Поэтому если мама планирует прокалывать соски и планирует беременность, то прокалывать соски лучше либо за 12-18 месяцев до беременности (прежде, чем грудь начнет изменяться под воздействием гормонов беременности), либо через 3 месяца после завершения лактации.
Такой промежуток до беременности даст время, чтобы заживить отверстия и создать ровные пирсинг-каналы. А также это позволит вынимать сережки из сосков во время лактации не беспокоясь, что канал может зарасти. Соскам нужно много времени для заживления, чтобы в ранки не попадало молоко и слюна ребенка, и чтобы сережки можно было не вынимать в течение всего периода заживления — все это невозможно во время грудного вскармливания.
Можно ли делать татуировки и татуаж (перманентный
макияж) при грудном вскармливании?
Все нижесказанное справедливо как в отношении татуировок, так и татуажа лица или перманентного макияжа в различных техниках. Основное отличие в том, что современные техники перманентного макияжа, как правило, подразумевают более поверхностное напыление пигментов, поэтому в этом случае болевые ощущения и риски длительного заживления снижаются.
Безопасно ли кормить, если татуировки уже сделаны?
Сами по себе татуировки не влияют на лактацию или грудное молоко: считается, что риск попадания частичек пигмента в грудное молоко носит теоретический характер, так как молекулы пигмента слишком большие, чтобы попасть в кровоток через дермальный слой кожи. Однако этот вопрос не исследован до конца, тем более что не так давно в тату-пигментах были обнаружены наночастицы, о «поведении» которых в теле человека пока не так много данных. Также есть мнение, что некоторые молекулы, входящие в состав краски (особенно это касается красителей с красным пигментом), все-таки способны попадать в кровоток и молоко и вызывать риск аллергии или интоксикации у грудного малыша.
Можно ли делать татуировки, когда кормишь грудью?
Основное беспокойство при татуаже вызывает возможное инфицирование — как местное, так и системное. Поскольку через кровь передаются очень серьезные болезни, такие как гепатит В и С, ВИЧ и многие другие, имеет смысл очень тщательно выбирать салон, убедившись, что все используемые инструменты стерильны или являются одноразовыми, а мастер соблюдает меры
предосторожности, следит за гигиеной и утилизирует контейнеры с пигментом сразу после использования.
Второй нюанс заключается в том, что боль и стресс могут ухудшать рефлекс
отделения молока. После татуажа матери будет необходимо обеспечить правильный уход для
заживления тату: исключить натирание и травмы места татуировки, не чесать, не подставлять солнцу, не мочить, носить повязку и обрабатывать кожу специальными средствами. Эти моменты необходимо учесть — насколько хорошо они сочетаются с уходом за младенцем в конкретном случае.
Иногда, несмотря на тщательный уход за тату, на поврежденной коже может развиться местная инфекция. В редких случаях это может потребовать лечения системными антибиотиками, а в еще более редких — несовместимыми с грудным вскармливанием.
Можно ли удалять татуировки, когда кормишь грудью?
Сейчас татуировки удаляют в основном с помощью лазера. Лазерная энергия заставляет пигмент разделяться на маленькие частицы, которые могут быть отфильтрованы и выведены вовне иммунной системой организма. Частью авторов считается, что эти частицы все еще слишком велики, чтобы пройти гематомолочный барьер и оказаться в грудном молоке, другие источники, в т.ч. E-lactancia, советуют подождать с лазерным удалением татуировок до окончания грудного
вскармливания, так как некоторые высвобожденные частицы все-таки могут попасть в молоко из крови и лиммфы.
После процедуры за кожей потребуется такой же уход, как и за свежей
татуировкой. Возможные осложнения: болевой синдром, требующий медикаментов; местная
инфекция (из-за несоблюдения правил ухода); аллергическая реакция на чернила, которые теперь «свободно» путешествуют в организме матери.
Можно ли ходить в солярий и можно ли загорать при
грудном вскармливании?
Сам по себе ультрафиолет не оказывает негативного влияния на лактацию или грудное молоко. Поэтому, если вы в принципе приемлете для себя загар (естественный или искусственный), лактация не вносит никаких дополнительных ограничений — загорать можно.
Безусловно, с лактацией или без нее важно помнить о разумных мерах предосторожности: использовать крем для загара, избегать загара в периоды, когда солнце наиболее активно, и ограничивать время пребывания в солярии в соответствии с чувствительностью кожи.
Во время загара имеет смысл прикрывать область соска и ареолы, а лучше всей молочной железы: при фотоожоге или излишней сухости области ареолы кормление грудью может оказаться очень болезненным.
Общий перегрев при длительном пребывании на солнце или в солярии может стать причиной обильного прилива молока, что, в свою очередь, может стать причиной лактостаза. Поэтому после загара может возникнуть внеочередная потребность покормить малыша или сцедить молоко.
Если вы планируете принимать какие-либо витаминные комплексы или БАДы для усиления эффекта загара, нужно заранее проверить их совместимость с грудным вскармливанием.
Можно ли пользоваться дезодорантом при грудном
вскармливании?
Согласно данным E-lactancia, дезодоранты имеют низкий риск при грудном вскармливании.
Дезодоранты могут содержать спиртовые, алюминиевые, натриевые или магниевые (тальковые) соли, бактерициды, такие как триклозан, отдушки и ароматизаторы, фталаты (BBP, DBP, DEHP, DEP), бисфенол А (BPA), парабены, глицерин, аллантоин, воски, диметикон и другие смягчающие вещества, эмульгаторы и наполнители — некоторые из этих соединений являются могут быть опасны для здоровья человека.
Кожная абсорбция дезодорантов крайне ограничена, но тем не менее, при использовании дезодорантов матерями триклозан, парабены и синтетический мускус обнаруживаются в грудном молоке.
Также есть мнение, что чрезмерно сильный запах дезодоранта может мешать новорожденному малышу искать грудь по запаху смазки, выделяемой железами монтогмери, и, соответственно, могут затруднять прикладывание к груди.
До тех пор, пока не появилось новых данных о влиянии дезодорантов на здоровье матери и ребенка, во время грудного вскармливания рекомендуется умеренное использование дезодорантов, с предпочтением тех, которые не содержат бисфенол, парабены и чрезмерное количество отдушек. Также не рекомендуется наносить дезодоранты на молочные железы или близко к ним.
Можно ли отбеливать зубы при грудном
вскармливании?
Большинство отбеливателей зубов содержат пероксид карбомида, органическое соединение, состоящее из перекиси водорода и перекиси мочевины, которое считается наиболее щадящим среди современных средств отбеливания зубов. Когда это вещество соприкасается с тканями тела, оно почти моментально превращается в чистую перекись водорода. Его перенос в плазму крови
минимален, если вообще возможен. Согласно Томасу Хейлу, эксперту по совместимости препаратов с лактаций, «невозможно, чтобы пероксид карбомида попал в грудное молоко, кроме случаев экстремальной передозировки». Даже если он проникнет в кровь, то за считанные секунды он метаболизируется.
Можно ли делать массаж при грудном
вскармливании?
Можно! Предупредите массажиста о том, что вы кормите грудью, ведь это может повлиять на выбор положения во время массажа, чтобы избежать сдавления груди. Существует мнение, что антицеллюлитный массаж кормящим женщинам делать нельзя, так как он вызывает выведение токсинов из тканей в кровь и следовательно есть риск их попадания в грудное молоко. Однако, нужно учитывать, что токсины являются собственными продуктами метаболизма и в той или иной концентрации они находятся в крови постоянно.
Как образ жизни мамы влияет
на кормление грудью?
Можно ли кормящим мамам заниматься спортом?
Год за годом ученые исследуют кормящих мам, которые занимаются спортом. И — хорошая новость! — при лактации можно заниматься практически любыми видами спорта.
Спорт полезен не только для восстановления и укрепления организма или снижения веса. Ученые заметили, что у кормящих мам, которые занимались спортом, улучшалось настроение, уменьшались тревожность и депрессивность, а сами мамы отмечали, что у них стало больше энергии.
У мам с умеренными физическими нагрузками не меняется ни количество, ни качество молока, ни поведение детей у груди.
Известно, что в процессе физической нагрузки мышцы выделяют молочную кислоту, которая может проникает в молоко и даже несколько изменять его вкус, однако при умеренных нагрузках ее уровень в молоке остается низким и вкус молока не изменяется.
Начать возвращение в спортивную жизнь стоит с беседы с гинекологом или лечащим врачом. Он определит, когда мама может приступать к физическим упражнениям, в зависимости от ее самочувствия, от того, как прошли роды, и других особенностей послеродового восстановления. Возможно, некоторые упражнения придется временно отложить.
Наш опыт показывает, что при выборе нагрузки стоит избегать тренировок, при которых можно травмировать грудь в ходе упражнений или спортивным оборудованием. Заниматься бегом, прыжками и другими спортивными занятиями, где грудь подвержена колебаниям, более комфортно в хорошем поддерживающем бюстгальтере — специальном спортивном или с широкими лямками и без косточек.
Можно ли кормящей маме заниматься йогой?
Можно и часто даже нужно: не обязательно именно йогой, но спорт, укрепление спины, практика расслабления и общение с единомышленниками — необходимые вещи для многих кормящих мам.
Что важно помнить:
- дождитесь разрешения гинеколога, дайте себе время на восстановление, особенно после тяжелых родов;
- если у вас нет подготовки, начинайте с начального уровня, лучше всего под контролем тренера;
- не забывайте пить;
- используйте спортивный бюстгальтер;
- с осторожностью подходите к занятиям хот-йогой — перегрев может спровоцировать прилив молока, лучше всего отложить такие занятия до установления лактации.
Можно ли кормящей маме заниматься бегом?
Кормящей маме бегать можно, но важно помнить про общее физическое состояние: врач должен дать добро на нагрузки после родов. Увеличивайте нагрузки плавно, следите за пульсом.
Используйте хороший поддерживающий бюстгальтер, чтобы снизить колебания груди во время бега и не забывайте про поддержание водного баланса — берите на пробежку бутылочку с водой.
Ну и, конечно, не пропускайте кормления, особенно в первые недели лактации — это чревато лактостазом. По возможности покормите малыша перед пробежкой.
Можно ли кормящим мамам купаться в реке/море или
плавать в бассейне?
С точки зрения логики, купание в общественном бассейне, реке, озере или море никак не могут повлиять на лактацию или ребенка. Особенно, если мама купается в чистой воде и у нее нет трещин и других повреждений на сосках.
Если в бассейне вода хлорированная и мама волнуется по этому поводу, или мама не уверена в чистоте речной воды, то после купания можно принять душ или просто обмыть грудь чистой водой/протереть ее влажной салфеткой и затем кормить малыша.
Особенной температуры воды в бассейне кормящей маме также не требуется.
Чтобы не простудиться, достаточно соблюдать стандартные рекомендации — оперативно вытираться и переодеваться после купания и не спешить выходить на улицу сразу после.
Можно ли кормящим мамам ходить в баню и сауну?
Нет необходимости ограничивать себя в посещении бани, сауны или спа-зоны, как только мама восстановилась после родов и ее врач дал добро на подобные процедуры.
Тепло в сауне или бане может вызвать прилив молока, поэтому лучше планировать время кормлений с наименьшим перерывом либо продумать, где и как можно будет сцедить грудь до облегчения после бани.
Можно ли кормящим мамам сидеть на диете?
Общие рекомендации для выбора рациона во время грудного вскармливания достаточно стандартные: он должен быть здоровым и разнообразным. Полезно питаться разнообразно, выбирая здоровые продукты, и контролировать размер порций — это поможет избежать переедания и, как следствие, набора лишнего веса.
Безопасным для кормящих мам способом похудания является плавное снижение веса (примерно на 2 кг в месяц).
Мама может самостоятельно сформировать свой рацион исходя из того, что кормящей женщине дополнительно требуется примерно до 500-700 килокалорий в сутки для производства молока. Снижение суточного рациона до 1500–1800 килокалорий в сутки, согласно исследованиям, не влияет на грудное вскармливание, но если ограничить килокалории до 1500 ккал в сутки и менее, то стоит особенно внимательно наблюдать за динамикой роста ребенка.
Диета должна быть безопасной — экстремальные методы однозначно не подходят для кормящих мам (да и для некормящих тоже).
Если же кормящая мама хочет попробовать пищевые добавки, чаи коктейли, лекарственные препараты для похудения, обратите внимание на то, что они должны приниматься под контролем и по назначению врача и должны быть совместимы с грудным вскармливанием.
Можно ли сдавать кровь (быть донором крови) при
грудном вскармливании?
В первую очередь стоит принять во внимание факт, что на территории Российской Федерации лактация и трехмесячный период после ее окончания являются официальным противопоказанием для донорства крови.
Однако если обратиться к мировой практике по этому вопросу, то разные ведущие медицинские организации устанавливают разные критерии и условия для возможности донорства крови матерью кормящей грудью.
Так, Американский Красный Крест говорит о том, что женщина в период лактации может быть донором крови, если она этого хочет, однако кормящей маме следует подождать по крайне мере 6 недель после неосложненных родов в срок или кесарева сечения. Если в родах женщине было произведено переливание крови, то тогда ей следует подождать уже около 12 месяцев, прежде чем самой стать донором.
В Канаде и Великобритании кормящим матерям можно сдавать кровь через 6 месяцев после родов, а в Австралии — через 9, при условии что ребенок уже получает основную часть своего рациона из прикорма, а не из грудного молока.
Какие же рекомендации можно дать кормящей маме, если она все-таки
решает сдать кровь?
Во-первых, во время лактации необходимо обращать особое внимание на то, чтобы избежать обезвоживания после забора крови. Грудное молоко на 87% состоит из воды, а донорство крови подразумевает одномоментную потерю 450 мл крови — это большое количество жидкости, которое организм должен восполнить, поэтому маме нужно пить воду в достаточном количестве.
Во-вторых, кормящей женщине стоит питаться особенно хорошо до и после сдачи
крови.
В-третьих, донорам обычно советуют избегать поднятия тяжестей той рукой из которой осуществлялся забор крови (чтобы избежать образования большой гематомы). Это может быть сложным для матерей, которые не всегда могут избегать поднятия и ношения их младенцев и старших детей на руках.
Таким образом, при решении вопроса о возможности донорства крови кормящей матерью мы видим, что в мировой практике этот вопрос решается чаще всего положительно, однако сопряжен с определенными ограничениями и сложностями для самой кормящей мамы. В любом случае кормящая женщина всегда должна сообщать о своем нынешнем статусе при заборе крови и консультироваться со своим лечащим врачом до принятия решения.
Грудное вскармливание и вредные привычки
Тема грудного вскармливания и вредных привычек всегда являлась одной из самых
сложных и неоднозначных тем. Если бы мы могли сформулировать ответы на вопросы этого раздела одной фразой, мы бы написали «Психоактивные вещества ОПАСНЫ при грудном вскармливании, их применение кормящими мамами ЗАПРЕЩЕНО», и закончили бы на этом.
Но реальная жизнь, к сожалению, намного сложнее. И нам регулярно задают вопросы «А что будет, если…», «а насколько это вредно?», «а как свести риск к минимум, если я уже…?» Мы приведем ответы на самые частые вопросы, чтобы матери, употребляющие психоактивные вещества знали, как их привычки могут повлиять на их ребенка и лактацию. На безопасность грудного вскармливания также будет влиять стадия лактации, возраст и состояние ребенка (особенно если он недоношен или болен), количество грудного вскармливание или грудного молока, которое получает ребенок.
Можно ли курить кормящей маме?
Безопасно ли курить во время грудного вскармливания? Однозначно нет!
Но что делать, если мама уже курит и все-таки хотела бы кормить грудью?
Какие последствия курения для лактации?
Никотин, содержащийся в сигаретах, имеет высокий риск при грудном вскармливании. Курение может сокращать выработку молока, ослаблять окситоциновый рефлекс, а кроме того молоко курящих матерей содержит более высокие уровни котинина, кадмия, ртути и других тяжелых металлов, а также меньшее количество белков, жиров, йода, витаминов А С и Е и других
антиоксидантов.
Количество никотина в молоке сокращается, если мама кормит ребенка спустя
1,5-2 часа после курения.
Какие последствия курения для кормящей мамы?
У курящих матерей с большей вероятностью развиваются маститы и абсцессы
молочной железы.
Какие последствия для ребенка?
Никотин придает молоку характерный вкус и может подавлять аппетит ребенка, поэтому дети могут беспокоиться во время кормления и даже отказываться от груди, если мать недавно курила.
По разным исследованиям, курение матерей повышает риск ожирения и более низкого роста у детей, и даже повышает риск синдрома внезапной детской смерти.
У детей матерей, которые выкуривают более 5 сигарет в день, чаще бывают колики. Также колики часто бывают у детей, чьи родители курят рядом с ними.
Курение матери увеличивает риск аллергии, астмы и респираторных заболеваний у ребенка до 20-35%, при этом важно, что этот риск увеличивается не из-за того, что дети получают никотин с молоком матерей, а потому что, являясь пассивными курильщиками, они вдыхают частицы дыма из воздуха; и этот риск еще больше увеличивается, если в дополнение к матери-курильщице ребенок получает искусственное вскармливание.
Поэтому если мать не в состоянии бросить курить, то, возможно, более эффективной стратегией будет поддерживать кормление грудью на фоне того, что мать существенно сократит количество выкуриваемых сигарет и не будет курить в доме и рядом с малышом.
А что насчет электронных сигарет?
Уровень никотина в крови матери (а следовательно, и в материнском молоке) в десять раз ниже, чем у женщин, которые курят обычные сигареты. Однако в электронных сигаретах присутствуют и другие химические продукты, которые считаются токсичными, а информации об их влиянии на здоровье нет, поэтому курение электронных сигарет не рекомендуют в качестве заместительной
терапии при отказе от курения.
Для этой цели рекомендуется использовать никотиновые пластыри или жевательные резинки.
Практические рекомендации курящим матерям для снижения вреда
ребенку:
- получить у медицинских работников информацию о возможности
заместительной терапии с помощью трансдермальных никотиновых
пластырей или жевательных резинок вместо курения сигарет; - сократить количество выкуриваемых сигарет или перейти на сигареты с
более низким содержанием никотина. Чем меньше курит мама, тем меньше
проблем может возникнуть; - не курить перед кормлением, чтобы не снижать окситоциновый рефлекс;
- курить сразу после кормления и не кормить ребенка следующие полтора
часа, пока уровень никотина в крови и молоке максимальный; - не курить в закрытых помещениях, где бывает ребенок — дома или в машине;
- не курить рядом с ребенком;
- накрывать одежду и волосы во время курения и снимать этот шарф/халат
сразу после курения подальше от ребенка, умываться и мыть руки после
курения; - наблюдать за ребенком на предмет симптомов, которые могут быть вызваны
курением; - Важно! Для курящих родителей не рекомендован совместный сон с детьми.
Можно ли кормящей маме пить алкоголь?
Алкоголь, как и другие психоактивные вещества, имеет высокий риск при грудном
вскармливании. Однако, долгие десятилетия употребление слабоалкогольных напитков, например, пива, было стандартной рекомендацией для кормящих матерей, чтобы улучшить отделение молока и увеличить его количество. Такая рекомендация не имеет под собой научных оснований — алкоголь не увеличивает лактацию и не облегчает сосание для детей.
Алкоголь достигает максимума в крови и молоке матери примерно через 30-90 минут после его употребления (но могут быть значительные различия в зависимости от того, сколько пищи было съедено в этот промежуток времени, веса матери, процентного содержания жира в ее теле и т.д.).
Вопреки расхожему мнению, алкоголь не накапливается в грудном молоке, а выводится из молока одновременно с его выведением из других систем организма.
Таким образом, когда уровень алкоголя в крови снижается, он снижается и в молоке, а сцеживание грудного молока не способствует выведению алкоголя из организма.
Какие последствия для лактации?
Алкоголь изменяет вкус и запах грудного молока, а окситоциновый рефлекс снижается уже после 2 дринков алкоголя. Количество молока даже после одного дринка не увенчивается, а наоборот снижается примерно на 23%.
Какие последствия для матерей?
Алкоголь в количестве более 2 дринков за раз могут влиять на материнское самочувствие — нарушая координацию ее движений и увеличивая время реакции, что может быть опасным при уходе за малышом. В рационе женщин, которые регулярно выпивают, может быть существенная нехватка питательных веществ.
Какие последствия для ребенка?
Из-за незрелости печени алкоголь у детей младше 3 месяцев выводится в два раза медленнее, чем у взрослых. Поэтому воздействие алкоголя на совсем маленького ребенка может быть более пагубным, чем на более «взрослого» грудничка.
Дети спят меньше, если получают молоко даже с небольшим количеством алкоголя.
Употребление матерью 5 и более дринков в неделю связывают с задержкой психомоторного развития детей. Кроме того, ежедневное употребление алкоголя матерью может приводить к медленному набору веса у ребенка.
Чрезмерное употребление матерью алкоголя может вызвать у ребенка кому,
судороги и смерть!
Практические рекомендации матерям для снижения вреда ребенку при употреблении алкоголя:
- Алкоголь в материнском молока максимально опасен для детей в течение первых трех месяцев жизни;
- Лучше выбирать слабоалкогольные напитки, и употреблять их после или
вовремя сытной еды; - Имеет смысл избегать кормлений грудью как минимум 2-3 часа после
употребления алкоголя (но чем больше выпито — тем дольше алкоголь будет
выводиться из организма матери и соответственно из молока. Можно найти
примерное время выведения в этой статье); - Иметь запас заранее сцеженного молока, чтобы использовать его после
употребления умеренного или большого количества алкоголя (более 1-2
дринков подряд); - Не практиковать совместный сон с ребенком после употребления алкоголя.
Большинство зарубежных специалистов считает, что редкое употребление пива, вина или другого алкоголя кормящей мамой в количестве одного-двух дринков не приносит вреда младенцу на грудном вскармливании.
Американская Академия Педиатрии (AAP) отмечает, что: «употребление алкогольных напитков должно быть сведено к минимуму и ограничено нерегулярным приемом, не более 0,5 г алкоголя на кг массы тела, что для матери весом 60 кг составляет примерно 56 граммов ликера, 225 граммов вина или 2 порции пива. Кормление грудью должно происходить через 2 часа или позже после приема алкоголя, чтобы минимизировать его концентрацию в молоке.»
Наркотики при грудном вскармливании
Дети, рожденные от матерей, злоупотребляющих наркотиками, начинают жизнь в неоптимальных условиях. Их внутриутробная жизнь уже повлияла на их здоровье, алиментарный статус и, в некоторых случаях, на интеллектуальные способности. После рождения эти дети проходят через абстинентный синдром, который еще больше затрудняет их адаптацию к жизни.
Искусственное питание — это питание второго сорта, которое не защищает детей от инфекций и не обеспечивает условий для лучшего физического и интеллектуального развития детей, а в некоторых случаях даже может вызывать хронические заболевания.
Грудное молоко может быть лекарством для этих детей, а грудное вскармливание — большим, чем просто обеспечением питанием. Грудное вскармливание обеспечивает тесную связь между матерью и ребенком, что может мотивировать мать к отказу от наркотиков и одновременно снижает риск жестокого обращения с ребенком в будущем.
Это стоит учитывать наряду с понимаем того, что наркотики в грудном молоке влияют на грудного ребенка и представляют для него угрозу.
Если мать в состоянии ухаживать за своим ребенком и хочет отказаться от наркотиков, то во всем мире в план реабилитации рекомендуется включать и обучение матери методам безопасного грудного вскармливания. Рождение ребенка и последующее грудное вскармливание могут стать для женщины важным жизненным опытом и стать катализатором, который заставит ее прекратить
злоупотребление психоактивными веществами.
Марихуана (каннабис) и грудное вскармливание
Марихуана имеет очень высокий риск и запрещена при грудном вскармливании.
Активное вещество — дельта-9-тетрагидроканнабинол (ТГК) — это жирорастворимое вещество, которое проникает в молоко в умеренных количествах, метаболизируется в печени и имеет период полувыведения от 25 до 57 часов. У тех, кто постоянно употребляет марихуану, период полувыведения может увеличиваться до 4 суток, так как действующее вещество накапливается в
жировых отложениях тела.
Также как и в случае с никотином, ребенок может получать наркотическое вещество не только через молоко матери, но и через пассивное курение: просто находясь в одном помещении рядом с курильщиками.
Какие последствия для лактации?
Некоторые исследования на животных показали, что марихуана снижает уровень пролактина, что приводит к сокращению лактации.
Какие последствия для матерей?
Марихуана вызывает искажение реальности, поэтому мать может неадекватно заботиться о своем ребенке или неадекватно кормить его. После употребления марихуаны мать может спать очень глубоким сном и не реагировать на потребности своего ребенка или нанести ему вред при совместном сне.
Если мать употребляет марихуану редко, ей необходимо иметь запас сцеженного «чистого» молока на то время, пока мать находится под действием наркотика, и адекватный опекун для ребенка. При регулярном употреблении марихуаны грудное вскармливание будет очень опасным для малыша.
Какие последствия для ребенка?
Исследования на животных показали, что у новорожденных животных, подвергшихся воздействию марихуаны через материнское молоко, происходят структурные изменения происходят в мозге. Поскольку у человеческих детей первые два года — это время быстрого роста и развития головного мозга и центральной нервной системы, очевидно, что воздействие наркотических средств могут нанести непоправимый ущерб развитию ребенка. По понятным причинам
есть очень мало исследований, которые изучали бы воздействие марихуаны на человеческих детей, но в некоторых из них сообщается, что воздействие марихуаны через материнское молоко в течение первого месяца после родов, повидимому, было связано со снижением моторного развития ребенка в возрасте одного года, а также с синдромом дефицита внимания в детстве и подростковом возрасте, а краткосрочные эффекты употребления марихуаны могут проявляться у
детей седацией, слабостью и сложностями с кормлением.
Метамфетамин и грудное вскармливание
Метамфетамин имеет высокий риски запрещен при грудном вскармливании.
Метамфетамин — это мощный стимулятор центральной нервной системы, который частично метабилизируется до амфетамина и вызывает сильное привыкание.
Употребление метамфетамина тесно связано с психическими расстройствами, такими как, например, психоз.
Какие последствия для лактации?
Метамфетамин попадает в грудное молоко в значительных количествах, и период его полувыведения из молока составляет 40 часов, что больше, чем из плазмы крови матери. Для того, чтобы избежать воздействия на ребенка, считается, что после последнего употребления метамфетамина до кормления грудью должно пройти от 48 до 100 часов.
Какие последствия для ребенка?
Существует мало информации о влиянии злоупотребления амфетаминов на развитие и здоровье младенцев, но известно, что они более подвержены социальным проблемам и насилию в семье.
Какие последствия для матерей?
Мать вероятно будет страдать от галлюцинаций, возбуждения, тахиаритмии, судорог, психоза — в зависимости от принятой дозы. Находясь под воздействием этого препарата, она будет неспособна обеспечить какой-либо уход за малышом.
Из-за высокого риска плохого ухода и жесткого обращения, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением трезвого опекуна или социальных служб.
Героин и грудное вскармливание
Героин имеет очень высокий риск и запрещен при грудном вскармливании.
Героин — это полусинтетический опиоидный наркотик, который проникает в молоко в достаточном количестве, чтобы вызвать зависимость у ребенка.
Какие последствия для лактации?
Героин повышает уровень пролактина настолько, что даже может вызывать галакторею вне периода грудного вскармливания.
Какие последствия для матерей?
Под воздействием героина мать будет неспособна заботиться о малыше. Если мать героиновый наркоман, грудное вскармливание противопоказан, и сомнительно, что мать в принципе сможет сама ухаживать за малышом.
Если мать эпизодически употребляет героин, она должна быть предупреждена о риске заражения гепатитами В и С, а также ВИЧ. Также может быть проблемой, если половой партнер матери употребляет инъекционные наркотики, поскольку он подвергает мать риску заражения инфекциями и передачей их ребенку с грудным молоком.
Какие последствия для ребенка?
Если ребенок подвергается воздействию героина во время беременности, он будет плохо расти. А после родов у него может развиться абстинентный синдром в зависимости от длительности зависимости и доз, которые принимала мать.
При кормлении грудью ребенок может беспокоиться и плохо есть, а также испытывать симптомы угнетенного дыхания, рвоты, седации вплоть до летального исхода. В длительной перспективе физическое и психомоторное развитие ребенка будут снижены.
Метадон и грудное вскармливание
Метадон — это опиат длительного действия, который применяется в лечении опиоидной зависимости, в первую очередь в качестве терапии у героинов наркоманов. Он имеет очень низкий риск при грудном вскармливании и одобрен Американской Академией Педиатрии для использования у кормящих мам.
Какие последствия для лактации?
Метадон минимально проникает в грудное молоко и достигает максимальной концентрации в сыворотке крови через 1,5-2 часа после приема. Его период полувыведения — от 15 до 60 часов. Многие исследования показали, что уровень метадона в грудном молоке настолько низок, что не оказывает вредного воздействия на ребенка. Доза, которую получает ребенок через материнское
молоко намного ниже той, которую получают дети для лечения синдрома неонатальной абстиненции.
Метадон вызывает повышение уровня пролактина и, подобно героину, может вызывать галакторею.
Какие последствия для матерей?
У матерей, проходящих терапию метадоном, чаще всего сохраняется адекватное материнское поведение, и они в состояние заботиться о своих младенцах. К сожалению, часто дети, которые рождаются у опиатных наркоманов, недоношены или маловесны, и более чем у 60% этих детей в первые месяцы жизни развивается абстинентный синдром. Исходя из этих реалий грудное вскармливание бывает нелегким и нечасто встречается.
Тем не менее, во всем мире грудное вскармливание при терапии матери метадоном поощряют — не только, чтобы обеспечить ребенка лучшим питанием, но и чтобы обеспечить постепенный отказ матери от опиатных препаратов. Чтобы ограничит воздействие опиатов на ребенка, мать может принимать свою ежедневную дозу метадона перед самым длительным сном ребенка, а затем доза
препарата будет постепенно снижаться естественным образом, когда мама начнет вводить ребенка прикорм и реже кормить грудью.
Какие последствия для ребенка?
Дети, получающие грудное молоко матерей, которые проходят терапию метадоном, меньше нуждаются в медикаментозном лечении и меньше находятся в больнице после рождения, чем дети матерей с наркозависимостью, которые получают искусственную смесь.
Тем не менее, если мама получает высокие дозы метадона и внезапно прекращает кормить грудью, то абстинентный синдром может все-таки развиться.
Если мать получает метадон, ребенок должен находиться под тщательным наблюдением педиатра, а мать должна отслеживать возможные признаки седативного эффекта и угнетения дыхания.
( 4,78 из 5 )
Загрузка...